Даже после катастрофы можно сохранить здоровую психику.
- Что такое ПТСР
- Почему возникает ПТСР
- Как проявляется ПТСР
- Навязчивые воспоминания и сны
- Избегание
- Изменения настроения и мышления
- Изменения физических и эмоциональных реакций
- Что делать, если появляются мысли о самоубийстве
- Как лечится ПТСР
- Какой может быть психотерапия
- Какие препараты может назначить врач
- Что ещё можно сделать
- Насколько успешно лечится ПТСР
- Как помочь близкому с ПТСР
Что такое ПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) / Клиника Мэйо, сокращенно посттравматическое стрессовое расстройство — это психическое состояние, которое затрудняет жизнь некоторых жертв или свидетелей Посттравматическое стрессовое расстройство / Управление психического здоровья штата Нью-Йорк Катастрофы, несчастные случаи, физические или сексуальные злоупотреблять. Первоначально диагноз ставили тем, кто был на войне, но посттравматическое стрессовое расстройство может развиться у любого.
Большинство сотрудников службы экстренного психического здоровья / Всемирной организации здравоохранения чувствуют тревогу, грусть, злость или раздражение после травматического события. У них бессонница и постоянная усталость. Это нормальная реакция на угрозу жизни и здоровью, чувство беспомощности и потери контроля над происходящим. Но после месяца посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)/клиники Кливленда эти симптомы, как правило, исчезают, и люди возвращаются к нормальной жизни.
Если симптомы не стихают, человека продолжают мучить воспоминания и кошмары, можно говорить о развитии посттравматического стрессового расстройства. По данным ВОЗ «Психическое здоровье в чрезвычайных ситуациях»/Всемирной организации здравоохранения, 9% тех, кто пережил что-то ужасное, нуждаются в лечении. В то же время женщины страдают от посттравматического стрессового расстройства: Управление посттравматическим стрессовым расстройством у взрослых и детей в условиях первичной и вторичной медицинской помощи / Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания) ПТСР в 2,5 раза чаще, чем мужчины, хотя мужчины сталкиваются с более опасными ситуациями.
ПТСР нельзя оставлять без лечения. Расстройство затрагивает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) / Клиника Майо, личные, социальные, рабочие отношения, мешает выполнению повседневных задач.
Почему возникает ПТСР
Точно неизвестно, почему у некоторых людей развивается стрессовое расстройство. Но есть факторы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) / Клиника Майо, повышающие риски:
- Характер травмы. Чем сильнее и продолжительнее стресс, тем больше вероятность посттравматического стрессового расстройства.
- Ранее перенесенная психологическая травма. Например, жестокое обращение с детьми.
- Наследование. Большему риску подвержены люди, члены семьи которых страдали тревожными расстройствами или депрессией.
- Работа или хобби, связанные с постоянным стрессом или опасностью для жизни.
- Наличие других психических расстройств.
- Темперамент, а также то, как мозг регулирует гормоны и другие химические вещества, высвобождаемые в ответ на стресс.
- Отсутствие поддержки со стороны близких после травмы.
- Частое употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
Как проявляется ПТСР
Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) / клиника Майо чаще всего обнаруживаются в течение месяца после события, но иногда их не замечают до нескольких лет спустя. Это может произойти в контексте нового стресса или случайного напоминания о пережитом.
Симптомы можно разделить на четыре основные группы.
Навязчивые воспоминания и сны
- Человек не может забыть и постоянно повторяет в голове произошедшее.
- Ему снятся кошмары, поэтому он боится ложиться спать.
- Любое воспоминание о событии вызывает сильные эмоции или физические проявления. Например, после автокатастрофы пострадавший реагирует на сигнал из машины тремором рук или сильным приступом страха.
Избегание
- Жертва постоянно пытается забыть о пережитом, на это тратится много сил и энергии.
- Старательно избегайте мест или людей, которые могут напомнить вам об ужасном. Например, после смерти близкого человека человек может отказаться от встречи с другими родственниками, чтобы не говорить об умершем.
- Выбрасывайте любимые занятия, если они каким-то образом связаны с тем, что произошло. Девушка, пережившая нападение на лестничную клетку, может отказаться тренироваться после работы, потому что боится идти домой ночью.
Изменения настроения и мышления
- Появляются негативные мысли о себе, других людях или мире.
- Закрадывается чувство безысходности. Нет целей в жизни и желания что-то изменить.
- Есть проблемы с памятью. Иногда невозможно вспомнить важные детали травматического события.
- Становится сложно общаться с близкими, поддерживать отношения.
- Потеря интереса к хобби или общению с друзьями.
- Жертва не может ни радоваться, ни огорчаться, он лишь наблюдает за жизнью со стороны.
Изменения физических и эмоциональных реакций
- Человек постоянно ощущает угрозу жизни и стремится защитить себя любыми способами.
- Вы часто испытываете чувство вины или стыда. Думал, как этого можно было избежать.
- Теряется концентрация, трудно работать или просто читать книгу.
- Жертва может быть вспыльчивой и агрессивной.
- Есть проблемы со сном.
- Человек неосознанно стремится к самоуничтожению. Например, вы много пьете или игнорируете правила дорожного движения.
Симптомы могут нарастать и ослабевать, появляясь только при новом стрессе или напоминании об ужасном событии. Сама жертва может не связывать проблемы со сном или концентрацией внимания с пережитой травмой, особенно если она сильно страдает от посттравматического стрессового расстройства: управление посттравматическим стрессовым расстройством у взрослых и детей в первичной и вторичной помощи с течением времени. Но в то же время постоянный стресс мешает нормальной жизни.
Что делать, если появляются мысли о самоубийстве
В этом случае следует немедленно обратиться за помощью:
- Позвонить в ФКУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России» в Центр экстренной психологической помощи МЧС России (+7 495 989‑50‑50) или в Независимую психиатрическую ассоциацию (+ 7 495 625‑06‑20). Они работают весь день.
- Написать психологу на сайте МЧС; это возможно без регистрации.
- Обратитесь за поддержкой к своим близким.
Как лечится ПТСР
Посттравматический синдром не стоит игнорировать, проблемы сами по себе не исчезнут. Лучше всего начать с посещения терапевта. Он проверит, нет ли каких-либо физических заболеваний, которые могут вызвать изменения в психике. Для этого врач проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Это может быть рентген грудной клетки, анализы крови или компьютерная томография головного мозга.
Если с организмом все в порядке, терапевт направит вас к специалисту на консультацию. Он определит, нужны ли лекарства или достаточно психотерапии.
Перед встречей с психотерапевтом стоит подготовить список симптомов, изменений в поведении или образе жизни. На приеме спросите у специалиста об опыте работы с посттравматическим стрессовым синдромом и количестве пациентов, преодолевших его. Важно задавать все интересующие вопросы одновременно, потому что успех лечения во многом зависит от доверительных отношений между пациентом и психотерапевтом.
Какой может быть психотерапия
Согласно Руководству Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических расстройств/современной терапии психических расстройств, только психотерапия может вылечить ПТСР. Лекарства могут лишь купировать острые проявления и временно улучшить качество жизни.
Для лечения посттравматического стрессового расстройства используются несколько методов PTSD / Mayo Clinic:
- Когнитивная терапия. Врач проанализирует мыслительные ошибки и стереотипы, которые мешают вам вернуться к нормальной жизни после травмы. Например, мысль «Я плохой, потому что они сделали это со мной» постепенно превратится в «Они сделали это со мной, но это не делает меня плохим». Больной будет вести дневник и описывать в нем свое состояние и реакции на разные ситуации. Постепенно человек научится решать задачи, которые раньше были ему не под силу.
- Поведенческая или экспозиционная терапия. Смысл метода заключается в возвращении в травмирующую ситуацию под контролем психотерапевта. Пациент погружается в прошлое с помощью видеороликов, звуков или словесных описаний, но специалист учит его справляться без паники и ужаса. Со временем воспоминания перестают пугать, появляется возможность жить, не оглядываясь на травму.
- EMDR или WFSBP Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических расстройств / Современная терапия психических расстройств: десенсибилизация и обработка движениями глаз. Этот метод был разработан специально для лечения посттравматических расстройств. Считается, что мозг не справляется с обработкой стрессового события и поэтому воспоминания не исчезают. В сеансе EMDR пациент ненадолго сосредотачивается на прошлом и одновременно на движениях глаз или других раздражителях: похлопываниях, звуках. Это синхронизирует деятельность обоих полушарий и помогает мозгу обрабатывать болезненные воспоминания. Если травма была незначительной, может быть достаточно четырех или пяти сеансов.
Какие препараты может назначить врач
Лекарства от посттравматического стрессового расстройства: Лечение посттравматического стрессового расстройства у взрослых и детей в условиях первичной и вторичной медико-санитарной помощи / Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания) назначаются одновременно с психотерапией, при необходимости устранения наиболее ярких проявлений посттравматического стрессового расстройства расстройства и улучшить качество жизни, прежде чем психотерапия подействует.
В Руководстве Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакотерапии тревожного, обсессивно-компульсивного и посттравматического расстройства / современной терапии психических расстройств используются несколько групп лекарств:
- Антидепрессанты. Это может уменьшить симптомы тревоги и депрессии, улучшить сон, память и концентрацию.
- Стабилизаторы настроения. Они используются для уменьшения импульсивности, вспышек гнева и снижения раздражительности.
- Антипсихотические препараты. Их назначают, если шок был слишком сильным и воспоминания и эмоции мешают жить.
- Бензодиазепины. Он используется для уменьшения сильного беспокойства и улучшения сна. Но сейчас их редко называют.
Что ещё можно сделать
Забота о себе поможет вам быстрее и легче вернуться к нормальной жизни. Для этого в клинике посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) / Mayo Clinic стоит:
- Следуйте плану лечения, даже если психотерапия и лекарства не помогают. Нужно время, чтобы стало легче.
- Найдите возможность для полноценного отдыха и занятий спортом или прогулок. Физическая активность и здоровый сон расслабляют и помогают восстановиться.
- Разнообразная и вкусная еда. Недостаток полезных элементов может ухудшить психическое состояние.
- Уменьшите или устраните потенциальные источники стресса. Новые причины для беспокойства удлиняют лечение.
- Избегайте кофе, алкоголя и сигарет. Они могут усилить тревогу.
- Общайтесь со своими близкими и встречайте друзей, которые могут поддержать и выслушать вас.
- Найдите интересные хобби, которые отвлекают вас от переживаний и воспоминаний.
Насколько успешно лечится ПТСР
Все индивидуально. Результат будет зависеть от тяжести симптомов, а также усилий пациента и поддержки его близких.
Но если соблюдать все рекомендации врача, то рано или поздно вы сможете выздороветь и вернуться к нормальной жизни.
Кроме того, постоянно появляются новые препараты и методы. Например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило заявку FDA на разрешение продажи нового устройства, предназначенного для уменьшения нарушений сна, связанных с кошмарами, у некоторых взрослых/Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в США, чтобы прерывать ночные кошмары.
Как помочь близкому с ПТСР
Если у члена семьи или друга посттравматическое стрессовое расстройство, самое главное — помочь ему найти профессиональную помощь. Ведь пострадавший может неадекватно воспринять ситуацию и поверить, что все пройдет само собой.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) / Клиника Майо также имеет значение:
- Признайте, что избегание и отстранение являются симптомами расстройства. Не настаивайте на своей помощи, если человек отказывается. Просто объясни, что ты здесь.
- Приготовьтесь слушать. Пусть ваш любимый человек знает, что он может говорить о том, что произошло, когда захочет. Но не давите, не заставляйте говорить о травме против их воли.
- Прогуляйтесь или займитесь чем-нибудь интересным вместе.
- Планируйте больше совместных встреч, отмечайте праздники.
- Заботиться о себе. Быть рядом с кем-то, кто пережил что-то ужасное, может быть трудно. Вы можете испытывать постоянный стресс, чувство вины, беспомощность. Поэтому не забывайте восстанавливать свои ресурсы: отдыхайте, правильно питайтесь, занимайтесь спортом.
- Подготовьте безопасное место, чтобы спрятаться, если любимый человек станет агрессивным.
- Хотите связаться со мной?